Tratamentul ulterior al bolii HCV provoacă leziuni hepatice severe în PWID
Mâncat Sănătos

Tratamentul ulterior al bolii HCV provoacă leziuni hepatice severe în PWID

(virusul hepatitei C) poate provoca leziuni hepatice severe. În întreaga lume există aproximativ 12,7 milioane de persoane care injectează droguri. Virusul hepatitei C este o infecție virală transmisă prin sânge, estimată a afecta 160 de milioane de oameni din întreaga lume. HCV poate contribui la ciroza hepatică și, dacă este lăsată, boala cronică de ficat netratată se va produce la 60 până la 70% dintre pacienți; 5% - 20% vor trăi cu ciroză și până la 5% vor muri din cauza acesteia. Amânarea terapiei cu HCV poate duce la afecțiuni hepatice avansate

Injecția de droguri este principala modalitate de a contracta VHC în SUA, făcându-l o boală comună în rândul persoanelor care injectează droguri. Estimările arată că 50 până la 80% din PWID sunt infectate cronic. Mai putin de cinci la suta din PWID primesc tratament pentru HCV lor.

Pentru cercetare, 21 de studii au fost examinate cu peste 8500 de persoane care injecteaza droguri.

Investigator principal, Holly Hagan, a declarat, Intelegerea ratele VHC progresia bolii in randul oamenilor care injectează droguri (PWID) este important pentru stabilirea unei politici de extindere a accesului la detectare, diagnosticare și tratament, precum și în prognozarea sarcinii bolii. In acest studiu am sintetizat datele existente privind istoricul natural al VHC in randul PWID, incluzand ratele de progresie a fibrozei si incidenta cirozei compensate, ciroza decompensata si carcinomul hepatocelular. "

" Pe baza analizei noastre de progresie a fibrozei, PWID, in medie, va avea fibroza hepatica moderata intre 26 si 38 de ani dupa infectia cu VHC si va dezvolta ciroza in interval de 34-46 de ani ", a spus dr. Hagan. In cursul progresiei bolii, ciroza poate duce la HCC, prognoza pentru care este extrem de săracă - durata mediană a supraviețuirii este de aproximativ 12 până la 15 luni. Din moment ce PWID au tendinta de a fi infectate la o varsta frageda, ei sunt susceptibile de a dezvolta HCC in mijlocul pana la sfarsitul maturitatii, ceea ce duce la pierderi de indivizi in perioada cea mai productiva a vietii lor.

Cercetatorii cred ca descoperirile lor releva multe beneficii asociat cu tratamentul precoce al VHC și poate duce eventual la un tratament. Din păcate, tratamentul ca acesta este adesea scump și poate nu este disponibil pentru PWID. Mai mult, mulți asigurători nu acoperă un astfel de tratament preventiv timpuriu, nu până când boala a progresat mult mai departe.

Echipa este plină de speranță că, creând o mai bună înțelegere a ratelor de VHC în PWID, pot crea schimbări de politică în rândul asigurătorilor. Dr. Hagan a concluzionat: "Din păcate, restricțiile privind tratamentul VHC ne obligă să identificăm alte modalități de a încetini progresia bolii."

Ce este hepatita cronică C?

Hepatita este o afecțiune care provoacă inflamația ficatului. Există trei tipuri diferite, printre care hepatita A, hepatita B și hepatita C. Hepatita cronică C este o boală pe toată durata vieții care afectează ficatul. Pe de altă parte, există și hepatita C acută, care este o boală pe termen scurt care începe în primele șase luni de expunere la boală. Pentru unii pacienți, hepatita acută C poate duce la hepatită cronică C.

Diferența dintre hepatita A, B și C este că îi provoacă diferiți viruși. Deși pot împărtăși simptome similare, toate utilizează diferite moduri de transmitere și afectează diferit ficatul. În prezent există vaccinuri atât pentru hepatita A, cât și pentru B, dar nu sunt disponibile pentru hepatita C.

Se estimează că 2,7 milioane de americani sunt infectați cu hepatită C, dar mulți nu știu despre diagnosticul lor pentru că nu prezintă simptome sau se simt rău. Rata hepatitei cronice C este de aproximativ 75 până la 80% la cei care încep cu hepatita acută C.

Transmiterea hepatitei cronice C în PWID

Hepatita C este frecventă în rândul persoanelor care injectează droguri. Transmiterea VHC poate să apară prin transfuzii de sânge de la donatori nesupravegheați, injecții terapeutice nesigure și multe alte proceduri de îngrijire a sănătății. Printre persoanele care injectează droguri, transmiterea VHC are loc prin împărțirea acelor.

Deoarece VHC este atât de rezistent, este capabil să rămână în viață la echipamentele de medicamente săptămâni după expunere. Printre persoanele care injectează droguri, ratele de VHC sunt mai mari decât HIV.

Prevenirea și tratamentul infecției VHC pentru PWID

Virusul hepatitei C nu necesită întotdeauna tratament; uneori, sistemul imunitar se va lupta singur. În plus, unii indivizi care trăiesc cu VHC cronic nu vor suferi afecțiuni hepatice.

Când este necesar un tratament, acesta implică de obicei injectarea săptămânală timp de până la 48 de săptămâni. Au fost recent dezvoltate noi tratamente antivirale care s-au dovedit a fi mult mai eficiente decât metoda veche de injecții de peste 48 de săptămâni. Acești agenți antivirali direcți (DAA) sunt mai siguri de utilizare și constau în mai puține efecte adverse. În plus, tratamentul este mai scurt - durează doar 12 săptămâni. Problema este că costurile inițiale ale unor astfel de tratamente sunt costisitoare, făcându-l indisponibil persoanelor cu venituri mai mici.

Cea mai bună formă de tratament pentru VHC este prevenirea - nu se contractă în primul rând. Deoarece nu există vaccinuri pentru VHC, este important să reduceți riscul de apariție a virusului. Metodele de prevenire primară includ:

Spălarea mâinilor

Manipularea și eliminarea în siguranță a obiectelor și acelor ascuțite

  • Servicii de reducere a riscurilor pentru PWID
  • Testarea sângelui donat pentru hepatită B, C, sifilis și HIV
  • personalul medical
  • Promovarea și educarea utilizării prezervativelor
  • Tehnicile de prevenire secundară și terțiară includ:
  • Educație și consiliere privind opțiunile de îngrijire și tratament

Imunizarea hepatitei A și B pentru a preveni coinfecția