Cataracta senilă: Etapele, cauzele, simptomele și tratamentul
Mâncat Sănătos

Cataracta senilă: Etapele, cauzele, simptomele și tratamentul

Cataracta senilă este o boală care afectează viziunea cauzată de vârstă și se caracterizează prin îngroșarea graduală progresivă a lentilei în ochi. Această boală este principala cauză a orbirii tratabile, ceea ce este nefericit, deoarece cataracta legată de vârstă este reversibilă. Datorită acestui fapt, trebuie să se ia în considerare detectarea precoce, monitorizarea atentă și atentă și intervenția chirurgicală la timp pentru a gestiona această boală.

În țările dezvoltate, tratamentul este mai accesibil. Cu toate acestea, regiunile izolate din punct de vedere economic și izolate din punct de vedere geografic suferă de provocări mai mari, deoarece accesul la îngrijiri medicale este limitat. În funcție de gradul de afectare a ochiului, boala este clasificată pe mai multe tipuri / etape de cataractă senilă.

Care sunt etapele cataractei senile?

Cataracta corticală senilă

Acest tip de cataractă apare în cortexul ochiului. Pacienții vor avea un nivel scăzut de proteine ​​totale, aminoacizi și potasiu, precum și o concentrație crescută de sodiu și o hidratare marcată a cristalinului. Aceasta este urmată de coagularea proteinelor.

Cataracta senilă nucleară

Schimbările degenerative din etapa anterioară încep să se intensifice. Scleroza nucleară legată de vârstă asociată cu compactarea nucleului și deshidratarea are ca rezultat o cataractă tare. Cu toate acestea, conținutul total de proteine ​​și distribuția cationilor rămân normale.

Cataracta senilă imatură (ISC)

În această etapă, opacifierea progresează și mai mult. Lentila apare acum alb-gri, dar cortexul clar este încă prezent, creând o umbra de iris. Pentru unii pacienți din această etapă, lentila se poate umfla datorită hidratării continue. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de "cataractă intumescentă".

Cataracta senilă matură (MSC)

Opacificarea devine completă în acest stadiu, implicând întregul cortex. Lentilele se transformă într-un alb strălucitor și această cataractă este cunoscută sub denumirea de "cataractă coaptă".

Cataracta senilă hipermetrică (HMSC)

Hypermaturitatea se instalează în acest stadiu când cataractul maturat este lăsat în situ. Această cataractă poate apărea în două forme: cataracta morgagniană hipermaturată sau cataracta hipermaterială tip sclerotic

Prevalența cataractei senile

Din cei 2.477 pacienți examinați în studiul Framingham Eye din 1973-1975, cataracta senilă a fost observată la 15% a grupului. Ratele generale ale fiecărui tip / etapă au crescut odată cu vârsta. Cele mai frecvent observate modificări ale lentilelor au fost opacitățile nucleare.

În 2004, a fost realizat un studiu actualizat de către Institutul Wilmer Eye. Cercetătorii au remarcat că aproximativ 20 de milioane de americani cu vârste de peste 40 de ani au avut o cataractă în ambele ochi. Până în 2020, acest număr este estimat să crească la 30 de milioane de cataractă. O medie de trei milioane de americani are chirurgie cataractă anual, cu o rată de succes de 95%, corectând viziunea la 20/20-20 / 40 în cel mai bun caz. desfășurat de-a lungul anilor pentru a descoperi cauzele cataractei senile și pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia. Unele dintre cauzele descoperite includ condițiile de mediu, bolile sistemice, dieta, vârsta și expunerea la radiații UV. Cataracta legată de vârstă este o boală multifactorială cu diferiți factori de risc asociați cu fiecare tip diferit de cataractă senilă. De asemenea, cataractele corticale și posterioare subcapsulare au fost strâns legate de stresul de mediu, incluzând diabetul și ingestia de droguri. Cataracta nucleară a fost mai mult legată de fumat. Cercetările au arătat, de asemenea, că utilizarea alcoolului este asociată cu toate tipurile de cataractă. Cauzele suplimentare ale cataractei senile includ următoarele:

Expunerea la radiații din spațiul cosmic (ex. Piloți comerciali)

Expunerea pe termen lung la radiațiile ultraviolete

  • Deficiență de iod
  • Ereditate
  • Leziuni oculare și traume fizice
  • Alergii oculare
  • Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și medicamentelor care conțin quetiapină
  • Obezitatea
  • Simptomele cataractei senile
  • Examinările oculare de rutină pot detecta semne de opacitate ale lentilei. Deși alte simptome pot să nu fie prezente, aceasta este o modalitate eficientă de a obține diagnosticul precoce și tratamentul. Simptomele comune ale cataractei includ următoarele:
  • Oglindă
  • Aceasta este una dintre primele tulburări vizuale la pacienții care dezvoltă o cataractă. Glare este, de asemenea, asociat cu intoleranța la lumina puternică, cum ar fi lumina soarelui sau farurile unui vehicul care se apropie. În funcție de locația și mărimea opacității, unii pacienți vor avea mai multă strălucire sau orbire decât alții.

Poliopia unoculară

Acest simptom este definit ca dublarea sau tremurul obiectelor și este, de asemenea, unul dintre simptomele anterioare ale acestei boală. Refracția neregulată a lentilei datorită indicelui de refracție variabilă conduce la acest simptom.

Halouri colorate

Pacienții percep acest simptom adesea ca ruperea luminii albe într-un spectru colorat datorită prezenței picăturilor de apă în lentilă.

Pete negre în fața ochilor

Aceste pete sunt staționare și pot fi percepute de unii pacienți cu cataractă.

Imagine neclară sau distorsiune / viziune cețoasă

Pierderea vederii:

Cataracta senilă duce adesea la vătămări vizuale. Acest simptom este nedureros și progresează treptat odată cu vârsta. Pacienții care se confruntă cu opacite centrale au pierderea precoce a vederii și pot vedea mai bine atunci când elevul este dilatat datorită diminuării luminii seara. Pacienții cu tulburări periferice au întârziat pierderea vederii și viziunea este îmbunătățită în lumina zilei atunci când elevul este contractat. La pacienții cu scleroză nucleară, viziunea îndepărtată începe să se deterioreze datorită miopiei index progresive.

Cum se diagnostichează cataracta senilă

Există diferite examinări și teste pe care specialiștii le pot efectua pentru a căuta semne pentru diagnosticarea cataractei senile. Trebuie efectuat un examen ocular complet, iar acest proces începe cu observarea acuității vizuale atât pentru distanțe apropiate, cât și pentru distanțe mari. Dacă pacientul se confruntă cu o strălucire, testul de acuitate vizuală trebuie efectuat într-o cameră luminoasă. Dacă istoria indică o posibilă problemă, trebuie de asemenea evaluată sensibilitatea contractului. Diagnosticul cataractei senile poate include și următoarele:

Examinarea adnexelor oculare și a structurilor intraoculare

Testarea cu lanternea swing

Examinările lămpii cu raze

Examinarea dimensiunii nucleare și a brunescenței

  • Oftalmoscopie directă și indirectă
  • Dacă o vedere adecvată a spatelui ochiului este provocată de o cataractă densă, pot fi efectuate teste mai profunde, cum ar fi ultrasonografia, scanarea cu tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). cataracta
  • Uveita phacoanafilactică
  • : Se dezvoltă în mod obișnuit între o zi și două săptămâni după perforarea traumatică sau chirurgicală a capsulei lentilelor. Simptomele acestei complicații pot include sensibilitate severă la lumină, durere, scăderea vederii, roșeață a ochilor, flotoare și epiforă.
  • Glaucomul indus de obiectiv

: Subdivizat în două categorii majore. Categoria cu unghi deschis este legată de scurgerea proteinelor lentilei prin capsula unui cataract care se află în faza matură sau hipermatură. Categoria de închidere a unghiului în funcție de umflarea sau dislocarea obiectivului

Subluxarea sau dislocarea lentilei

  • Tratarea cataractei senile Pentru întârzierea, prevenirea sau inversarea dezvoltării cataractei senile, tratamentul medical aprobat de FDA sunt necesare metode. Din păcate, nu există un astfel de tratament disponibil. Totuși, inhibitorii de aldoz reductază au arătat rezultate promițătoare în prevenirea cataractei de zahăr la animale. Cât de eficientă este acest tratament medical pentru oameni este încă de stabilit.
  • Pentru a gestiona definitiv cataractele senile, se efectuează extracția chirurgicală a lentilelor. Facoemulsificarea modernă oferă avantajul unei incizii de mărime mai mică la chirurgia cataractei. Rezultatele acestei intervenții chirurgicale pot prezenta riscul unor rezultate vizuale slabe dacă sunt prezenți următorii factori: complicații postoperatorii pe termen scurt, complicații chirurgicale, comorbiditate oculară și intervenții chirurgicale complexe Prognoza cataractei senile
  • Din moment ce cataracta senilă se dezvoltă odată cu vârsta, este o boală progresivă lentă. Dacă chirurgia este necesară pentru a trata un pacient, extracția lentilelor va îmbunătăți acuitatea vizuală în mai mult de 90% din cazuri. Restul fie sufereau de leziuni retinale preexistente, fie au dezvoltat complicații postoperatorii grave. Complicațiile postoperatorii ar putea include glaucomul, detașarea retinei, hemoragia vitroasă, infecția sau creșterea epitelială în camera anterioară, care împiedică îmbunătățirea vizuală.

Pacienții care au suferit operații chirurgicale pentru tratarea cataractei pot obține lentile de contact corneene care ajută la ajustarea în noua lor lume de vedere cu mai multă ușurință. Aceste lentile permit o viziune aproape normala, fara micsorarea, distorsiunea si diminuarea vederii periferice pe care pot produce ochelarii de cataracta. In timp ce exista tratamente medicale si chirurgicale moderne pentru cataracta senila, boala are propriile limitari si complicatii. Terapia nutritivă naturală este, de asemenea, un tratament în curs de dezvoltare și eficient din punct de vedere al costului ca o modalitate de a preveni cataracta senilă și de a stabili o protecție preventivă împotriva acestei boli.

Cauzele scaunului negru, simptomele și tratamentele
Testul de bacterii intestinale poate ajuta la screening-ul cancerului colorectal

Lasă Un Comentariu